Kan man bli gravid när man har mens? 5 faktorer som avgör

Kan man bli gravid när man har mens? Ja, men det är osannolikt. Ägglossningen sker oftast inte under mensen. Haken är att spermier kan vänta på den, i upp till ungefär 5 dagar. 1177 skriver: ”Det är mindre risk att bli gravid när du har mens, men det är inte omöjligt.” Och: ”En del har ägglossning nära mensen.”

Så om din cykel är kort, din mens är lång eller du har ägglossning tidigt kan sex sent under mensen hamna bland dina fertila dagar. Mens är inget preventivmedel.

Vad hade jag missförstått om min egen cykel?

Jag visste inte när mitt eget ägglossningsfönster låg. Jag visste att ägglossningen sker någonstans mitt i en cykel, och det var ungefär allt. När jag började försöka förstod jag inte hur litet fönstret runt ägglossningen är, och jag visste inte exakt var det låg.

Jag hade utgått från att det fertila fönstret i princip var en dag, själva ägglossningsdagen. Jag hade behandlat min cykel som en enda siffra i en kalender. Mina tecken var inte identiska varje månad. Några stressiga veckor, en period då jag tränade hårdare än vanligt, till och med resor, och mönstret jag annars kände igen kom senare, svagare eller inte lika tydligt vissa cykler.

Jag var inte medveten om det faktiska fönstret överhuvudtaget, eller var det låg.

Hur stor är chansen att bli gravid när man har mens?

Kan man bli gravid när man har mens? Chansen är låg de första dagarna i en cykel och ökar ju längre cykeln går. De bästa siffrorna dag för dag vi hittat kommer från en omanalys från 2015 av två studier i North Carolina i USA (på engelska), som modellerade chansen till klinisk graviditet vid ett enda oskyddat samlag.

Källa: Li, Wilcox och Dunson, Contraception, 2015, tabell 3, alla kvinnor. Modellerade uppskattningar från amerikanska kvinnor utan känd fertilitetsproblematik.

Du kan se 33 % angivet för ägglossningsdagen, bland annat i vår guide om bästa tiden att bli gravid. Den siffran räknar från en uppmätt ägglossning. Siffrorna här räknar per cykeldag för alla kvinnor, oavsett när de hade ägglossning, så toppen blir lägre.

Det är ungefär 1 på 1 000 dag 1 och 1 på 50 dag 7. Det är genomsnitt för alla cykellängder, inte dina personliga odds. De räknar cykeldagar, inte blödningsdagar, så dag 7 gäller bara din mens om du fortfarande blöder då.

Kan man bli gravid när man har mens? 5 saker som avgör

1. Hur lång är din cykel?

Ju kortare cykel, desto närmare mensen ligger ägglossningen. 1177 skriver: ”Menscykeln brukar vara mellan 21 och 35 dagar.” 1177:s sida om ägglossning säger att ägglossningen sker ungefär två veckor innan mensen och tipsar om att räkna ut den så här: ”Räkna 14 dagar bakåt från den dag du förväntar dig att få mens.” I en cykel på 21 dagar ger den uträkningen dag 7.

2. Hur länge varar din mens?

En längre blödning krymper glappet från andra hållet. 1177 skriver: ”De flesta har mens i ungefär tre till sex dagar”. 1177 räknar också att blöda i mer än 7 dagar som ett tecken på att du blöder för mycket. I en cykel på 24 dagar rör en mens på 5 dagar bara precis vid de fertila dagarna, medan en mens på 7 dagar överlappar dem dag 5, 6 och 7.

3. Hur länge kan spermier överleva?

Spermier kan överleva i upp till ungefär 5 dagar i kroppen, men chansen att bli gravid är störst nära ägglossningen. I en studie från 1995 (Wilcox med kollegor, USA, på engelska) av 221 kvinnor som försökte bli gravida följde befruktning bara på sex under de 6 dagarna som slutade på ägglossningsdagen, alltså upp till 5 dagar före den, och bara 6 % av graviditeterna kunde säkert kopplas till spermier som var 3 dagar eller äldre.

4. När har du egentligen ägglossning?

Ägglossningen flyttar sig, även vid regelbundna cykler. I en studie av 213 kvinnor (på engelska) befann sig uppskattningsvis 2 % i sitt fertila fönster senast dag 4 och 17 % senast dag 7, och bara cirka 30 % hade hela fönstret mellan dag 10 och 17. Författarna skriver tydligt (vår översättning): ”Kvinnor bör få veta att tidpunkten för deras fertila fönster kan vara mycket oförutsägbar, även om deras cykler vanligtvis är regelbundna.” 1177 säger samma sak med egna ord: ”Det kan vara svårt att veta exakt vilken dag du ska ha ägglossning, även om du har regelbunden mens.”

Mer om de verkliga tecknen på ägglossning.

5. Är blödningen verkligen mens?

Alla blödningar är inte mens. 1177 skriver att en blödning tidigt i graviditeten kan bero på att ägget fäster i livmodern: ”Blödningen kallas implantationsblödning. Den kan komma någon gång mellan graviditetsvecka två och tre.” En liten studie (på engelska) ifrågasatte orsaken, men 14 av dess 151 kvinnor med kliniska graviditeter blödde ändå under de första 8 veckorna. Mer om nidblödning och ägglossningsblödning. Är en blödning ovanligt lätt eller är du osäker, gör ett graviditetstest. 1177 skriver att de allra flesta tester visar ett säkert svar samma dag som du brukar få mens, och att du, om du inte vet när mensen ska komma, kan göra ett graviditetstest tre veckor efter ett oskyddat slidsamlag.

Hur påverkar cykellängden chansen att bli gravid under mens?

Det är i korta cykler som en mens och fertila dagar kan överlappa. Därför beror svaret på om man kan bli gravid under mens så mycket på cykelns längd. I en cykel på 28 eller 35 dagar visar uträkningarna liten eller ingen överlappning.

Uträknat av oss utifrån 1177:s räkneregel (ägglossning ungefär 14 dagar före nästa mens), exempel med mens på 5 och 7 dagar och fönstret på 6 dagar hos Wilcox m.fl., NEJM, 1995. Det är aritmetik, inte uppmätta data.

Se det som en riktlinje. I en appstudie av 612 613 cykler med ägglossning (på engelska), finansierad av appens tillverkare, hade cykler på 21 till 24 dagar en uppskattad ägglossningsdag på i genomsnitt cirka 12,4, så uträkningen med 14 dagar överskattar troligen överlappningen i korta cykler.

Vill du hellre se än läsa? 1177:s film ”Hur fungerar menscykeln?” (1177 Vårdguiden, 2025, drygt en minut) går från 0:17 igenom att menscykelns längd är olika för olika personer och vanligen 21 till 35 dagar, att de flesta har mens i 3 till 6 dagar och att ägglossningen sker ungefär två veckor innan mensen. Den handlar om cykelns längd, inte om risken under mensen.

Myt eller fakta: vad har folk fel om?

Kan man bli gravid när man har mens, eller är det en myt? Det mesta som upprepas är fel eller överdrivet. Tryck på varje kort.

Vill du hellre se än läsa? RFSU:s film ”När kan man bli gravid?” (RFSU, Riksförbundet för sexuell upplysning, 2017, under tre minuter) säger från 1:14 att mensen visar att ägglossningen skedde för ungefär två veckor sedan, att det är svårt att veta i förväg exakt när man kan bli gravid och att man därför ska använda preventivmedel om man vill undvika graviditet. Filmen tar inte upp sex under mens direkt.

Hur ser det ut i verkligheten?

De här fyra situationerna visar uträkningarna på en kalender. De är aritmetik, inte en personlig riskuppskattning.

Koppar är blödning, grönt är de vanliga fertila dagarna enligt uträkningarna ovan, en delad ruta är båda, och en mörk kontur markerar dagen för sex.

Vad gäller om du försöker bli gravid, eller försöker undvika det?

Tommy’s, en brittisk välgörenhetsorganisation, svarar på frågan om man kan bli gravid när som helst i cykeln (vår översättning från engelskan): ”Ja, men det är minst sannolikt att du blir gravid precis före eller precis efter din mens.”

Om du försöker bli gravid: 1177 skriver att man brukar rekommendera slidsamlag två till tre gånger i veckan för dem som försöker få till en graviditet, och att mer än åtta av tio som har regelbundna samlag lyckas inom tolv månader. Se bästa tiden att bli gravid för mer om timing.

Om du inte försöker: använd preventivmedel under hela cykeln, även under mensen. 1177 skriver att det finns två sorters akut-p-piller: den ena kan tas upp till 120 timmar (fem dygn) efter ett oskyddat samlag och den andra upp till 72 timmar (tre dygn). Enligt brittiska NHS (på engelska) är det ulipristalacetat (bland annat ellaOne) som kan tas inom 5 dygn och levonorgestrel inom 3 dygn. Du kan köpa båda receptfritt på ett apotek, och du kan också få hjälp på en ungdomsmottagning, barnmorskemottagning eller mottagning för sexuell hälsa. Du får betala själv på apotek: 1177 skriver att det brukar kosta ungefär 140 till 280 kronor. Du som är ung brukar kunna få akut-p-piller gratis på en ungdomsmottagning. Kopparspiral är det mest effektiva akuta skyddet och ska sättas in så snart som möjligt inom fem dygn av en barnmorska eller läkare, via en ungdomsmottagning, barnmorskemottagning eller gynekologisk mottagning. Ju tidigare du tar tabletten, desto mindre är risken att du blir gravid. Akut-pillret ellaOne kan påverka effekten av preventivmedel med hormoner, så 1177 skriver att du ska välja ett annat akut-p-piller än just ellaOne om du redan äter p-piller och har missat ett piller. Gör ett graviditetstest tre till fyra veckor efteråt.

När ska du söka vård?

Kontakta en vårdcentral eller en gynekologisk mottagning om din mens är mer oregelbunden än vanligt och du känner dig orolig, om du har mens i mer än tio dagar eller besväras av kraftiga blödningar (1177), eller om du blöder när du inte ska ha mens och inte vet varför eller blöder under eller efter slidsamlag. Har du inte haft mens alls på sex månader och vet att du inte är gravid, kontakta också vården (1177, gäller om du är under 45 år). Kan du vara gravid och mensen har uteblivit, gör ett graviditetstest så fort som möjligt, gratis på en mödravårdsmottagning eller ungdomsmottagning.

Har du försökt bli gravid i minst tolv månader kan du få en fertilitetsutredning (1177), och du kan söka tidigare om du vet att det kan vara svårt, till exempel om du har mens sällan eller inte alls, PCOS eller endometrios (1177). Är du över 35 år är det särskilt viktigt att kontakta vården om du har oregelbunden mens och har försökt bli gravid i flera månader (1177). På 1177:s sida om ägglossning står en annan formulering bland skälen att kontakta en gynekologisk mottagning: ”Du har på egen hand eller tillsammans med en partner försökt att få till en graviditet i sex månader eller ett år.” Sidan förklarar inte vilket som gäller för vem, så fråga mottagningen. Den amerikanska föreningen ASRM (på engelska) anser att utredning är befogad efter 6 månader för kvinnor från 35 år. Offentlig vård kräver ofta att kvinnan är under 39 år, så det kan spela roll att inte vänta för länge. Du kan också prata med en vårdcentral eller gynekologisk mottagning om vad som gäller för dig.

Om du är gravid och blöder: 1177 skriver: ”Hur bråttom det är att söka vård beror på hur mycket blod det kommer, hur länge du har varit gravid och hur du mår i övrigt.”

• Sök vård genast om du har en kraftig blödning (du blöder igenom en normal binda på en timme eller det kommer stora mängder blodklumpar), om du blöder och har mycket ont i magen eller ont i ena sidan av magen, om du blöder och mår allmänt dåligt, eller om du blöder och är i graviditetsvecka 22+0 eller senare, även om blödningen är liten. Före graviditetsvecka 22 söker du vård på en akutmottagning eller en gynekologisk mottagning, och från graviditetsvecka 22+0 på en förlossningsavdelning.
• Ring 112 om du är gravid eller kanske gravid, blöder och har ont i axeln, eller om du har ont i magen och samtidigt är yr, matt, svimmar eller känner dig mycket sjuk (1177). 1177 skriver: ”Ring telefonnummer 112 om du eller någon i din närhet plötsligt känner sig allvarligt sjuk eller har varit med om allvarlig olycka.” Brittiska NHS (på engelska) skriver att du ska ringa larmnumret vid blödning med svår magsmärta, axelsmärta, illamående, svimning eller yrsel. 1177:s sidor nämner inte axelsmärta, så att ringa 112 här är Maia Babys försiktighetsregel, byggd på NHS.
• Har du ont i magen eller i axelspetsen utan blödning och är gravid eller kanske gravid: kontakta genast en vårdcentral eller en jouröppen mottagning, och sök vård på en akutmottagning om det är stängt (1177). Om axelspetsen skriver brittiska NHS (på engelska) att smärta där kan vara ett tecken på ett utomkvedshavandeskap med inre blödning och att du ska söka vård genast.
• Kontakta en barnmorskemottagning eller en gynekologisk mottagning om du är före graviditetsvecka 22 och har haft flera mindre blödningar eller får en mindre blödning eller blodblandad flytning efter samlag (vänta tills det blir vardag, om det är helg), eller om du får en blödning och är i gravidvecka 12 till 22 (om det är natt kan du vänta tills det blir morgon, om du mår bra i övrigt). Du kan alltid kontakta en barnmorskemottagning eller ringa 1177 dygnet runt när du är osäker.

Vanliga frågor

Kan man bli gravid när man har mens, och hur stor är chansen?

Vid ett oskyddat samlag ger modellerade siffror (på engelska) 0,1 % på cykeldag 1, stigande till 2,1 % på dag 7, mot en topp på 9,7 % på dag 13. De är genomsnitt för alla cykellängder, och de räknar cykeldagar, inte blödningsdagar, så din egen chans kan vara högre eller lägre.

Betyder mens att man garanterat inte är gravid?

Nej. 1177 skriver att en blödning tidigt i graviditeten kan bero på att ägget fäster i livmodern, och att den kan komma någon gång mellan graviditetsvecka två och tre. I en studie (på engelska) rapporterade 9 % av kvinnorna med kliniska graviditeter blödning under de första 8 veckorna. Den blödningen var oftast lätt och osannolik att förväxla med mens. Är en blödning ovanligt lätt eller är du osäker, gör ett graviditetstest. 1177 skriver att de allra flesta tester visar ett säkert svar samma dag som du brukar få mens, och att du, om du inte vet när mensen ska komma, kan göra testet tre veckor efter ett oskyddat slidsamlag.

Kan spermier överleva i mensblod?

Det finns inga bra direkta data: våra PubMed-sökningar hittade ingen studie som mäter hur länge spermier från människa överlever i mensblod. Spermier kan överleva i upp till ungefär 5 dagar i kroppen, och rörliga spermier har hittats i livmoderhalsslem (på engelska) 112 och 120 timmar efter insemination. Anta alltså inte att blod dödar eller sköljer bort spermier.

När är risken lägst att bli gravid?

Tommy’s, en brittisk välgörenhetsorganisation, skriver att det är minst sannolikt att du blir gravid precis före eller precis efter din mens (vår översättning), men i en kort cykel kan dagarna precis efter en mens vara fertila. De lägsta modellerade siffrorna är 0,1 % på cykeldag 1 och 2. Lägst betyder inte noll, och ingen dag är garanterat säker, eftersom ägglossningen kan flytta sig från cykel till cykel.

Läs vidare: fler guider om att försöka bli gravid

Mer om timing:

• Hur länge överlever spermier i kroppen? Det här säger forskningen
• När är man som mest fertil? Bästa tiden att bli gravid
• Tecken på ägglossning: symtomen jag missade